婴幼儿喂养

2026年8月4日
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重要事实

  • 根据《儿童权利公约》，每个婴儿和儿童都有获得良好营养的权利。
  • 据估计，2024年有1.5亿5岁以下儿童发育迟缓（身高低于同龄儿童），4300万儿童消瘦（身高低于同龄儿童），3600万儿童超重。
  • 一半的儿童死亡与营养不良有关（1）。
  • 世卫组织和联合国儿童基金会建议所有婴儿在出生后1小时内开始母乳喂养，并在出生后的前6个月进行纯母乳喂养（只喂母乳），之后继续母乳喂养至2岁或以上，同时从6个月开始增加营养充足、安全的补充（固体）食品。
  • 如果所有婴儿在出生后的前6个月都完全母乳喂养，并持续母乳喂养至2岁或更久，每年可避免近40万5岁以下儿童死亡(3)。
  • 世卫组织建议各国政府加大对母乳喂养的循证支持力度，包括将《成功促进母乳喂养十项措施》作为护理标准纳入所有孕产服务，并为所有有2岁以下儿童的家庭提供母乳喂养咨询。
  • 2018年至2024年间，全球仅有不到三分之一（30.8%）的6至23个月龄儿童获得了满足其营养需求（最低膳食多样性）的膳食，且仅有一半儿童每天获得了所需的餐数（最低进餐频次）(6, 7)。

概述

2021年，孕产妇和儿童营养不良估计每年导致240万儿童死亡，占所有儿童死亡的50%以上（1）。尽早开始母乳喂养、纯母乳喂养和持续母乳喂养，可以预防肺炎和腹泻，而这两种疾病正是导致儿童死亡的主要原因。婴幼儿喂养是提高儿童生存率、促进健康成长和发育的关键领域。儿童生命的头两年尤为重要，因为这一时期的最佳营养可以降低发病率和死亡率，减少患慢性病的风险，并促进整体发育。

然而，许多婴儿和儿童没有得到最佳喂养。例如，2018年至2025年间，全球只有约 47% 的 0-6 个月龄婴儿接受纯母乳喂养 (2)。

接受终身抗逆转录病毒治疗（ART）的母亲所生的婴儿可在出生后一小时内安全开始母乳喂养，坚持纯母乳喂养六个月，并持续哺乳到至少12个月大，这样感染艾滋病毒的风险极低（8）。感染艾滋病毒的母亲应母乳喂养至少12个月，并可继续母乳喂养长达 24 个月或更长时间（与普通人群类似），与此同时，应为她们坚持接受抗逆转录病毒治疗提供充分支持。在国家卫生主管部门建议艾滋病毒感染母亲进行母乳喂养的情况下，请访问营养行动证据电子图书馆（eLENA），了解关于优化治疗依从性的指南和干预措施。

母乳喂养

尽早开始母乳喂养、纯母乳喂养和持续母乳喂养，可以保护婴儿和儿童免受传染病侵害。混合喂养(部分母乳喂养)或未接受母乳喂养的婴儿更有可能死于腹泻、肺炎和其他传染病。尽管这种影响在低收入和中等收入国家更为显著，但在高收入国家，未进行母乳喂养的婴儿在儿童期死亡的可能性也更高 (9)。

母乳也是6至23个月龄儿童能量和营养素的重要来源。它可以提供6至12个月龄儿童一半或更多的能量需求，以及12至24个月龄儿童三分之一的能量需求。母乳也是儿童患病期间重要的能量和营养来源，并可降低营养不良儿童的死亡率。

婴儿时期接受母乳喂养的儿童和青少年超重或肥胖的可能性更低。此外，他们在智力测试中表现更佳，出勤率也更高。母乳喂养还与成年后收入较高相关。

未能投资于母乳喂养将付出高昂代价。据估计，母乳喂养项目资金不足每年会造成3390亿美元的全球经济损失，相当于全球国民总收入的0.32%。扩大循证卫生系统对母乳喂养的支持，包括在医疗机构和社区开展婴幼儿喂养咨询，以及实施《成功促进母乳喂养十项措施》，每投入1美元将产生59美元的回报，其影响主要体现在认知发育、教育成果和终身生产力的改善方面（3）。

延长母乳喂养时间也有助于增进母亲的健康和福祉。母乳喂养可以降低卵巢癌和乳腺癌风险，延长两次妊娠之间的间隔（对未满六个月的婴儿进行纯母乳喂养会导致激素变化，从而可能延缓生育能力的恢复），并降低全因死亡率。

需要支持母亲和家庭进行母乳喂养。有助于保护、促进和支持母乳喂养的行动包括：

  • 实行有关政策，例如国际劳工组织《保护生育公约》（第183号）和《第191号建议书》。《第191号建议书》提出延长产假期限并提高福利待遇，是对第183号公约的补充；
  • 制定或加强立法，限制配方奶粉和奶瓶的销售，使其符合《国际母乳代用品销售守则》以及世界卫生大会其后通过的相关决议；
  • 将《爱婴医院倡议》中规定的《成功促进母乳喂养十项措施》作为护理标准纳入所有孕产服务，包括：
    • 确保所有婴儿在出生后立即与母亲进行肌肤接触，并支持其在出生后一小时内开始母乳喂养；
    • 支持母亲根据婴儿需求进行母乳喂养（也就是，无论白天和夜晚，只要孩子需要即可哺乳）；
    • 实行母婴同室（让母亲和婴儿每天24小时待在一起）；以及
    • 除非医疗必要，否则避免给婴儿喂食或饮用任何其它食物或饮料，甚至也不喂水；
  • 在与照护者和幼儿的所有接触过程中（比如产前和产后护理、儿童保健和疾病就诊以及免疫接种期间）提供婴幼儿喂养咨询等支持性卫生服务；以及
  • 提供社区支持，包括母亲支持小组以及社区健康促进和教育活动。

母乳喂养做法对支持性干预措施反应十分明显，纯母乳喂养和持续母乳喂养的普及率可在几年内得到提高。

补充喂养

6个月龄左右，婴儿对能量和营养的需求开始超过母乳所能提供的范围，需要额外（添加）食物来满足这些需求。如果在6个月左右没有添加辅食，或者过早添加，孩子的生长可能会受到影响。适当补充喂养的指导原则如下：

  • 持续频繁地进行母乳喂养，直至婴儿2岁或以上；
  • 采取顺应式喂食：识别并回应婴儿的饥饿和饱腹信号；
  • 保持良好的卫生习惯，并正确处理食物；
  • 从6个月龄开始少量添加食物，并随着孩子年龄的增长逐渐增加辅食量；
  • 逐步增加辅食的稠度和种类；
  • 增加喂食次数：6-8个月龄婴儿每天喂食2-3次，9-23个月龄婴儿每天喂食3-4次，并根据需要添加1-2次零食。
  • 生病期间，应增加液体摄入量，包括增加哺乳次数，并提供质地柔软且孩子喜爱的食物。

特殊困难情况下的喂养

对于处境困难的家庭和儿童应给予特别关注和实际支持。应尽可能让母亲和婴儿待在一起，并获得所需的支持，以便选择最合适的喂养方式。几乎在所有困难情况下，母乳喂养仍然是首选的婴儿喂养方式，例如：

  • 低出生体重或早产儿；
  • 在腹泻、肺炎和营养不良所致死亡仍较为普遍的环境中生活的艾滋病毒感染母亲；
  • 未成年母亲；
  • 婴幼儿营养不良；以及
  • 家庭受到复杂紧急情况的影响。

世卫组织的应对

世卫组织致力于支持各国实施和监测会员国2012年批准并于2025年重申的孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划。计划包括六项目标，其中之一是到2030年将出生后最初六个月的纯母乳喂养率提高到至少60%。有助于实现这一目标的活动包括《孕产妇、婴幼儿营养专题简报》中概述的多部门行动。

世卫组织就《国际母乳替代品销售守则》、爱婴医院倡议、母乳喂养咨询和支持服务以及母乳喂养监测，向各国提供指导和技术援助。

联合国儿童基金会和世卫组织共同创建了全球母乳喂养联盟，以动员各方为母乳喂养提供政治、法律、资金和公众支持。该联盟汇集了来自各国政府、慈善机构、国际组织和民间社会的执行者和捐助方。联盟的愿景是，建立一个所有母亲都能获得母乳喂养所需的技术、资金、情感和公众支持的世界。

联合国儿童基金会和世卫组织共同创建了全球辅食喂养联盟，以加快行动，推动系统层面的变革，从而改善辅食喂养。该联盟汇集了致力于通过改进方案、政策和倡导来改善6至23个月龄儿童营养状况的全球机构。

此外，世卫组织和联合国儿童基金会还开发了卫生工作者培训课程，使其能够为母乳喂养的母亲提供专业支持，就辅食喂养提供咨询，帮助她们克服困难，并监测儿童的生长情况，以便能够及早发现营养不良或超重/肥胖的风险。

世卫组织向各国提供简明、一致且切实可行的指导，促进和支持艾滋病毒感染母亲改善婴儿喂养，以预防母婴传播，确保婴儿获得良好营养，并保护母亲的健康。

 

参考文献

  1. Ritchie H. 一半的儿童死亡与营养不良有关[网站]。《数据看世界》；2024年(https://ourworldindata.org/half-child-deaths-linked-malnutrition?#article-citation)。
  2. 全球母乳喂养记分卡，2025年：母乳喂养率正在提高，但仍需加强支持。世界卫生组织和联合国儿童基金会；2025年(https://doi.org/10.2471/B09718)。许可：CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  3. 国际营养组织、联合国儿童基金会和世界卫生组织。改善母乳喂养的全球投资案例。国际营养组织；2026年(https://www.globalbreastfeedingcollective.org/reports/global-investment-case-improved-breastfeeding)。
  4. Victora C、Horta B、de Mola C等。母乳喂养与30岁时的智力、教育程度和收入之间的关联：一项来自巴西的前瞻性出生队列研究。《柳叶刀全球健康》，2015年；3，e199-e205（https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)70002-1）。
  5. Wang Y、Arvizu M、Rich-Edwards J等。美国女性母乳喂养持续时间和后续死亡风险：一项前瞻性队列研究。《电子临床医学》，2022年；54（https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101693）。
  6. 联合国粮农组织、国际农业发展基金、联合国儿童基金会、世界粮食计划署和世界卫生组织。2026年。《2026年世界粮食安全和营养状况——了解和应对健康饮食的高成本问题》。罗马（https://doi.org/10.4060/cd8306en）。
  7. 饮食[网站]。联合国儿童基金会（https://data.unicef.org/topic/nutrition/diets/）。
  8. 指南：艾滋病毒与婴儿喂养的最新进展：母乳喂养的持续时间以及卫生服务对改善艾滋病毒感染母亲喂养方式的支持。世界卫生组织；2016年（https://iris.who.int/handle/10665/246260）。
  9. Li R、Ware J、Chen A、Nelson JM、Kmet JM、Parks SE、Morrow AL、Chen J、Perrine CG。《美国母乳喂养与围产期后婴儿死亡：一项全国性前瞻性队列分析》。《柳叶刀-区域健康（美洲）》。2022年1月；5：100094。（https://doi.org/10.1016/j.lana.2021.100094）。